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真我開発講座受講に際する同意書

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1.私は、真我開発講座の主旨を理解し、別紙「真我開発講座受講に際する重要事項」に同意した上で、
を受講します。

記入例)2018年10月13日東京未来内観コース または2018年10月6日大阪宇宙無限力体得コース

2.私は身体的な事情(例えば、耳がほとんど聞こえず常に筆記・筆談などの補助が必要、車椅子での
参加を考えている、など)での、受講のサポートを必要としません。また、必要な場合は、事前に
アイジーエーに相談し、承諾を得た上で受講します。

3.受講に際して、アイジーエーに知らせておきたいこと
 現在の病気や体調、心的外傷(トラウマ)などその他あなたの気になること、心配なことがあれば、
ご記入ください。

例) ・薬を(抗うつ剤、眠気を伴う薬など)飲んでいる
   ・いじめ、虐待、精神的ストレス、セクシャルハラスメントなどがあった

受講に際して気になることがありますと講座に集中できなくなる場合がありますので、事前に遠慮な
くご相談ください。

ご記入日
記入例)2018年10月1日


*お席の確定後、直ちにご送信ください。同意書の送信がない場合、ご受講いただけません。ご注意ください。

受講申込者が18 歳未満の方の場合、保護者の方も「真我開発講座受講に関する重要事項」をよくご覧になり、ご理解いただいた上でご入力・ご送信をお願いします。

親権者・身元引受人 ご記入欄

お気軽にお問い合わせください。 TEL 03-5962-3541 10:00~18:00(平日)

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